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Hipertermia Oncológica Local Profunda

Hipertermia Oncológica Local Profunda

 foto di provetteRiceviamo e volentieri pubblichiamo la presentazione del servizio di ipertermia oncologica della clinica CMH‐Centro Médico Hilu in Spagna (Marbella) con il quale il Dott. Pastore collabora in qualità di consulente oncologico.


 

 

Estimado Doctor,

Queremos informarle del nuevo servicio de Hipertermia Oncológica Local Profunda por Radiofrecuencia que ahora está disponible en nuestro centro de Magna Marbella.

hipertermiaEn la última década la hipertermia ha hecho unos avances enormes en su efectividad y flexibilidad de aplicación. En nuestro centro disponemos de equipos de última generación y personal altamente cualificado y con experiencia en la aplicación de esta modalidad. Con el equipo utilizado en nuestro centro, el Instituto Hilu, podemos mantener una temperatura elevada (43,5ºC a 13.56 MHz), enfocada en la zona (local profunda) elegida durante una hora sin efectos colaterales.

Ahora mismo es el único equipo de estas características en España. En numerosos países de Europa y en Estados Unidos esta terapia está disponible tanto en hospitales y clínicas de salud pública como privada y debido a los resultados va en aumento y forma parte primaria del protocolo recomendado.

¿Por qué se recomienda el uso de la Hipertermia Local Profunda en el tratamiento del cáncer?

La Aplicación de la Hipertermia

Como bien sabe las células del cuerpo humano experimentan mutaciones destructivas cuando están expuestas a temperaturas más elevadas de lo normal (hipertermia). La sensibilidad de las células tumorales al calor es parcialmente afectada por (1) la composición genética de la célula y (2) por el microambiente en el cual se las encuentra.

cellula-normaleDentro del tumor se desarrolla un nuevo sistema vascular, que por lo general tiene irregularidades o anomalías en su estructura.

Este nuevo sistema vascular escaso y anormal, compuesto de nuevos vasos sanguíneos irregulares que acompañan al crecimiento tumoral, es de hecho bastante diferente en términos de pH, falta de oxígeno (hipoxia), falta de glucosa y de otros nutrientes importantes.

 

 

 

 

cellula-tumoraleLos tumores sólidos presentan niveles de pO2 que son inferiores a los que se encuentran en el tejido sano.

El microambiente hipóxico en los tumores sólidos afecta tanto a las células tumorales como a las células estromales no-neoplásicos, como los macrófagos y los fibroblastos. Además aporta una mayor agresividad al tumor y se incrementa el potencial de metástasis. La hipoxia proporciona a las células tumorales un ambiente más resistente a la aplicación de radioterapia y quimioterapia.

Hay varios estudios de tumores de tejidos blandos como sarcomas y cáncer del útero y cuello de la matriz que han demostrado que la presencia de zonas hipoxias en la masa tumoral afecta de una manera adversa, el control local-regional de la enfermedad y el intervalo después de radioterapia.

Esto explica porque las células malignas no crecen cerca de los capilares, y no reciben la medicación de la quimioterapia que se administra. En lugar de esto, tienden a acumularse en los tejidos saludables que están ricamente vascularizados y son relativamente resistentes a la radioterapia ionizada (lo cual necesita un ambiente rico en O2 (oxígeno).

Vasos sanguíneos normales en tejido saludable
Sin embargo, el tumor es muy sensible al calor. Los tratamientos a temperaturas entre 40-44º C son citotóxicos para las células con niveles bajos de pO2 y de pH, las cuales se encuentran en tejido tumoral, debido a la perfusión insuficiente de sangre.
Vasos sanguíneos mutados en tejido cancerígeno

La aplicación de Hipertermia junto con otros tratamientos produce mejorías importantes. Se han documentado resultados relevantes en el tratamiento de tumores en la cabeza, el cuello, los pechos, el cerebro, la vejiga, el cuello de la matriz, el recto, los pulmones, el esófago, la vulva y la vagina, y también para melanomas. La adición de la Hipertermia a los protocolos convencionales ha resultado en una respuesta notablemente mejor, más completa y con una mayor supervivencia. La aplicación de la Hipertermia combinada con la Radioterapia no incrementa la toxicidad de la radiación. Si la toxicidad de la quimioterapia se ve aumentada depende de la secuencia de las dos modalidades, y sobre que tejidos se aplica. No siempre se puede evitar la toxicidad de la hipertermia, pero es muy limitada y es de poca relevancia clínica. Los resultados clínicos conseguidos recientemente confirman y justifican la aplicación de Hipertermia como tratamiento estándar de los tumores.
Según la revista “The Lancet Oncology”, Volumen 3, Número 8, Páginas 487 - 497, de Agosto 2002… doi:10.1016/S1470-2045(02)00818-5 el artículo en titulado Hipertermia en el tratamiento combinado de cáncer (Hyperthermia in combined treatment of cáncer) comentó: “Varios estudios de Fase III comparan la aplicación de radioterapia como entidad única o combinado con Hipertermia han demostrado resultados beneficiosos a favor de la Hipertermia (con los equipos existentes en el mercado) con relación al control local (ej. Cáncer recurrente de las mamas y melanomas malignos) y la supervivencia (ej. Metástasis de nódulos linfáticos de la cabeza y cuello, glioblastomas, carcinomas del cuello de la matriz).”
Según datos publicados en Annals of Oncology 13: 1173-1184.2002 DOI: 10.1093/annonc/mdt280 alistamos a continuación algunos de los resultados conseguidos:

Radioterapia (RT) Quimioterapia (CT) Hipertermia (HT)

Tumores

Tratamiento

Pacientes (lesiones)

Punto final

Efecto con HT

Efecto sin HT

Nódulos linfáticos de la cabeza y cuello tumores

RT

41 (44)

CR

83%

41%

 

 

 

5 años control local

69%

24%

 

 

 

5 años supervivencia

53%

0%

Melanomas

RT

70 (138)

CR

62%

35%

 

 

 

2 años control local

46%

28%

Pecho

RT

306

CR

59%

41%

Glioblastoma Multiforme

Cirugía RT

68

Median

85 semanas

76 semanas

 

 

 

Supervivencia 2-

31%

15%

Vejiga, recto y cuello matriz

RT

298

CR

55%

39%

 

 

 

3 años

30%

24%

Recto

Cirugía RT

115

5 años supervivencia

36%

1%

Vejiga

CT

52

CR

66%

22%

Cuello matriz

RT

64

CR

55%

31%

Varias

RT

92

Respuesta

82%

63%

Pulmón

CT

44

Respuesta

68%

36%

Cuello matriz

RT

40

CR

85%

50%

Recto

RT

14

Respuesta

100%

20%

Esófago

RT CT

66

CR

25%

6%

Vulva/vagina

CT

65

Respuesta

59%

19%

Vejiga

RT cirugía

102

Supervivencia 3 años

94%

67%

Esófago

RT CT Cirugía

53

Paliación

70%

8%

Esófago

RT

125

Supervivencia 3 años

42%

24%

Recto

RT Cirugía

122

CR

23%

5%

 

CMH‐Centro Médico Hilu
Urbanización Magna Marbella
Calle Calderón de la Barca,
Edificio Romero de Torres Planta 1
29660 Nueva Andalucía (Marbella)
Teléfono: + (34) 952 929 722 Fax: + (34) 952 906 456