Scrivo con urgenza. Spiego la situazione in breve: mia madre (1954) è stata operata da a marzo 2018 per una colecistectomia per la rimozione di un calcolo. La colecisti invece si è rivelata, all'esame istologico, un adenocarcinoma (T3). Il chirurgo le ha detto che l'intervento era riuscito perfettamente e che lei era pulita. In seguito le è stato consigliato un secondo intervento di '' pulizia radicale '' come da prassi. Ad aprile però ha avuto ittero scomparso con uno stent biliare (messo in CPRE) dovuto a un residuo di malattia di circa 2 cm nelle vie biliari., Attualmente sta facendo 4 mesi di chemio e in base alla risposta si potrà intervenire chirurgicamente in maniera radicale.


Vorrei avere in consulto da lei per il prossimo futuro (mamma terminerà la chemio a metà ottobre).
L'ipertermia che ruolo potrebbe avere in queste situazione? Nell'ospedale dove mia madre fa chemioterapia conosco diverse persone che praticano l'ipertermia. Mia madre è in ottime condizioni fisiche e di salute (tutti i valori epatici stanno tornando nella norma, tranne la gamma gt che scende ma più lentamente).
La ringrazio anticipatamente

Gentile Utente,

nella condizione descritta il percorso terapeutico appare corretto.

L'ipertermia capacitiva profonda a radiofrequenza oncologica può avere un ruolo di coadiuvante sinergico.

La metodica agisce difatti in sinergia con un trattamento principale in chemioterapia e/o radioterapia.

Le condizioni di inclusione od esclusione si possono leggere qui: www.ipertermiaitalia.it/notizie/ultime/le-domande.html

Cari saluti

Prof. Carlo Pastore, oncologo - www.ipertermiaitalia.it

Dottore ma secondo la sua esperienza di può raggiungere la guarigione completa? Nei siti leggo che quando é un T3 la percentuale è minima. Mia madre sta bene e le analisi sono perfette (anche la gamma gt sta scendendo). L'ipertermia é un opzione che può concorrere a questo, cioè alla radicalità (guarigione)?

Si tratta in effetti di una forma neoplastica assai insidiosa. La risoluzione potenziale passa attraverso la chirurgia.

Le altre metodiche di oncologia medica (chemioterapia e/o radioterapia e/o ipertermia) si impiegano nell'ottica di poter intervenire chirurgicamente (cosa che, purtroppo, non è sempre possibile) o come terapie adiuvanti allorquando si sia effettuata una resezione macroscopica completa al fine di ridurre il rischio di recidiva.

Occorre comunque essere sempre fiduciosi e mettere in campo tutte le armi possibili.

Cari saluti

Carlo Pastore, oncologo

Quindi successivamente alla resezione chirurgica, capisco.
Ultimissima domanda. Vorrei sapere se anche dopo la resezione radicale di un T3 la guarigione è possibile. I linfonodi non sono stati toccati e non ci sono metastasi a distanza. Solo una recidiva di 1,8 cm alle vie biliari che speriamo si riducano o rimangano stabili per procedere all'intervento. Grazie dottore

Il chirurgo interviene in queste condizioni generalmente solo se ritiene di poter essere macroscopicamente radicale. Quindi vale per malattia di qualunque dimensione (ripeto, suscettibile di chirurgia). Non resta che attendere e confidare che la sinergia terapeutica produca effetti positivi per il prossimo controllo.

Cari saluti ed in bocca al lupo per tutto


Carlo Pastore, oncologo