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ARGOMENTO: ca mammella terapia

ca mammella terapia 3 Anni 2 Mesi fa #1980

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Operato ca mammella e diss ascellare.
pt1aN1aMx 2 linfonodi positivi su 17. Estrogeni 90%,progesterone 70%,KI67tra 20-30%. Her 2negativo. Che terapia e'piu'appropriata di chemio adiuvante? Solo ormonoterapia?o chemio? Cosa dicono linee guida?Quanti cicli? 14 o 21giorni? Meglio tc,ac,ec? Farmaci non e'meglio in vena centrale essendo vescicanti alta osmolarita'e ph acidi o basici? Perche'si fa con aghi cannula periferici?non e'meglio picc?
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ca mammella terapia 3 Anni 2 Mesi fa #1981

  • carlopastore
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Gentile Utente,

le caratteristiche descritte della neoplasia necessitano di un trattamento chemioterapico adiuvante. Lo schema plausibile (esami ematochimici e condizione generale permettendo) può essere EC + paclitaxel settimanale a seguire. EC con cadenza ogni 21 giorni. Nella mia pratica clinica quotidiana uso ormai sempre PICC o Port-a-cath. Ad oggi peraltro esistono delle soluzioni esteticamente meno invasive del classico port-a-cath (micro port con posizionamento sul braccio).

Cari saluti ed un grande in bocca al lupo per tutto

Prof. Carlo Pastore, oncologo - www.ipertermiaitalia.it
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ca mammella terapia 3 Anni 1 Mese fa #1982

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Innanzitutto la ringrazio per la celerita'e la completezza della risposta. Ad integrazione poiche'ho.letto di un recente studio lancer del Gim sull'efficacia della.terapia ec(che anche lei suggeriva) a 14giorni invece che a 21,quale e-la sua opinione?inoltre lei consiglia dopo i 4cicli ec di fare il plaxitel settimanalmente,le chiedo sempre endovena tramite picc o port come diceva,e per quante settimane? Meglio 4cicli ec e poi paclitixel oppure tc ,visto che leggo pure linee guida nccn di questo.mese che come terapia principe nel ca seno consiglia la tc e come seconda scelta la ec? Grazie.mille
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ca mammella terapia 3 Anni 1 Mese fa #1984

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Gentilissima,

di nulla, figurati. Allora... direi EC + paclitaxel per 3 mesi a seguire. TC ed EC nella quotidianità della gestione di queste condizioni cliniche sono praticamente sovrapponibili. La scelta semmai verte più sulla condizione generale della Paziente ed eventuali comorbidità e/o intolleranze. Senza dubbio meglio impiegare PICC o Port-a-cath per le infusioni.

Cari saluti ed un grande in bocca al lupo per tutto

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ca mammella terapia 3 Anni 1 Mese fa #1985

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Dimenticavo.... direi meglio a 21 giorni rispetto al dose dense a 14.
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ca mammella terapia 3 Anni 1 Mese fa #1987

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Egregio dott. ,potrebbe solo aggiungermi le sue motivazioni sulla terapia a 21giorni rispetto ai risultati recenti sul.migliore outcome con la terapia a dosi dense a.14giorni? Inoltre il paclitaxel va iniettato alla.fine dei 4cicli di ec sempre nello stesso accesso del picc o del port ,e ogni quanti giorni per quanti cicli? Altri 4 cicli e ogni 21giorni come la terapia ec? Ps. Come va protetto il picc durante i mesi di terapia per fare la.doccia? Ancora grazie
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